Скольжение и нестабильность позвоночника. Лечение спондилолистеза позвоночника.

Спондилолистез (от греч. spondylos - позвонок и olisthesis - смещение) – это патологическое изменение позвоночника, характеризующеяся соскальзыванием или смещением позвонка вперёд, назад либо в сторону относительно другого (нижележащего) позвонка. Соскальзывание может быть разной степени выраженности. Такое смещение нарушает нормальное состояние тканей позвоночного столба, что приводит к возникновению характерных неврологических симптомов: корешки спинномозговых нервов травмируются из-за давления, возникающего в следствие сужения просвета позвоночного канала. Чаще всего спондилолистез поражает пятый поясничный позвонок. В редких случаях наблюдается смещение позвонков в боковом направлении. Причина соскальзывания, как правило, - нарушенная связь с дужкой.

Наш центр хирургии позвоночника руководствуется международной классификацией разновидностей спондилолистеза (по Wiltse/1976). Наиболее распространенными являются:

• Диспластический (врожденный) спондилолистез возникает вследствие нарушения процесса окостенения дужки позвонка. Как правило, он не дает о себе знать до старшего возраста. Для этого вида характерна дисплазия межсуставной части дужки, выпуклый крестец, люмбосокральный (пояснично-крестцовый) кифоз, смещение крестца назад, люмбальный гиперлордоз, также возможен вторичный лизис.
• Истмический (приобретенный)  спондилолистез может возникнуть в результате ежедневной нагрузки или в результате многократной травмы, что приводит к постепенному износу позвоночника. Приобретенному спондилолистезу свойственен дефект межсуставной части дужки и дефект остистого отростка.
• Дегенеративный спондилолистез развивается в основном у пожилых, взрослых пациентов. Он часто сопровождает и другие заболевания позвоночника. При дегенеративном типе наблюдается дистрофия диска, нестабильность, дистрофия фасеточных суставов и сужение спинномозгового канала.
• Травматический спондилолистез возникает вследствие травмы
• Патологический спондилолистез

Методы лечения спондилолистеза позвоночника

При выявлении значительной степени выраженности заболевания спондилолистез позвоночника лечение проводится хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на предотвращение дальнейшего смещения позвонка и появления неврологического дефицита и корешковой симптоматики. В ходе операции наши специалисты осуществляют сращивание двух смежных позвонков или фиксацию позвонков пластинами или винтами. Благодаря использованию медицинской техники последнего поколения и применению новейших наиболее эффективных методик операции на позвоночнике в Германии проводятся на высочайшем уровне.

Наш Центр хирургии позвоночника использует при спондилолистезе следующие методы оперативного вмешательства:

• дорсальная декомпрессия
• резекция межпозвоночных дисков
• заднебоковой корпородез (внедрение костных трансплантатов в созданные пазы тел позвонков)
• корпородез на 360 ° c частичной или полной репозицией

При этом к достоинствам полной репозиции относится уменьшение патологической режущей силы, восстановление устойчивости таза, восстановление сагитального профиля, а также декомпрессия нервного корешка.